Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност, по-известен като ADHD, традиционно се свързва с детството и академичните постижения. Въпреки това, все по-голям брой възрастни търсят помощ за трудности, които са изпитвали от детството си. В Испания се смята, че 6,8% от децата и юношите страдат от това разстройство, докато разпространението сред възрастното население е между 3% и 4% , според данни на консултирани специалисти. Тези данни потвърждават, че значителна част от засегнатите продължават да живеят с разстройството и след юношеството, въпреки че много от тях никога не са получавали официална диагноза.
Експертите посочват, че случаите, открити в зряла възраст, не са нови, а по-скоро съответстват на хора, които не са били диагностицирани в детството. Преди десетилетия критериите за оценка са изключвали много деца, особено тези, които не са проявявали разрушително поведение в клас . В резултат на това хиляди хора са достигнали зряла възраст, изправени пред служебни и лични изисквания, без да разбират произхода на своите трудности. Д-р Мерседес Лоро, психиатър в Университетската болница в Гуадалахара, обяснява, че „има все повече информация, достъпна за възрастните психиатри, за да го диагностицират, въпреки че това продължава да бъде недостатъчно диагностициран проблем“.
Симптоми на ADHD в зряла възраст
Начинът, по който се проявява ADHD, се променя с годините. При възрастните физическата хиперактивност от детството има тенденция да се интернализира и да се трансформира в постоянно чувство на нетърпение, психическо изтощение и фрустрация . Психиатърът Джункал Севиля, експерт по ADHD и автор на книгата „ADHD: От борба към стратегия“, посочва, че симптомите са същите като в детството – импулсивност, емоционална дисрегулация, невнимание – но се изразяват по различен начин поради влиянието на околната среда и придобитите отговорности. „Когато сме възрастни, симптомите затрудняват ежедневието ни много повече, защото вече имаме работни и семейни задължения“, заявява тя.
Сред най-честите прояви са дезорганизация в множество области на живота, трудности при управлението на времето и спазването на срокове, повтаряща се забрава и импулсивност, която може да бъде вербална - чрез прибързано говорене - или финансова, чрез непланирани разходи. Много хора с ADHD също изпитват хиперконцентрация върху теми, които ги интересуват, фокусирайки се интензивно , както и чести промени в настроението, които пречат на личната и професионалната стабилност. Д-р Лоро добавя, че „това са хора с житейска история на неуспешни работни места, постоянна забрава или конфликти с шефове и колеги“.
Диагноза, която идва късно, но все пак пристига
Диагнозата в зряла възраст често се поставя след години борба. Често срещано явление е, че родителите, след диагнозата на детето си, чувстват силна връзка със състоянието и търсят консултация за себе си . Това има научна основа: разстройството има наследствен компонент от около 70% до 80%, подобно на този при шизофренията, според д-р Лоро. След като научат медицинската история на детето, много възрастни разпознават същите трудности, които са изпитвали в собственото си детство, трудности, които продължават да оформят живота им.
Това се случи със София Роблес, млада жена от Кантабрия, на която е поставена диагнозата на 23 години, и с Андреа Хорде, която научава за диагнозата си на 27 години. И двете описват как са се чувствали парализирани от привидно прости задачи, като изпращане на имейл или изпълнение на университетска задача. „Влизаш в зряла възраст и аз се озовавам да се разпадам на всяка крачка “, обяснява София. И двете са получили терапия за тревожност и депресия, преди да бъде установена истинската причина за техния дистрес, изключвайки други разстройства като дислексия . В Кантабрия се смята, че около 6.000 души имат ADHD и все по-голям брой жени търсят насоки, тъй като недостатъчната диагноза засяга особено жените.
Психиатърът Джункал Севиля описва момента на поставяне на диагнозата като „меден месец“, който помирява човека със себе си. „Да знаеш какво не е наред с теб е само по себе си терапевтично, а лекарствата помагат много за контролиране на емоциите и отлагането“, посочва тя. Тя обаче предупреждава, че следва терапевтичната фаза, където трябва да се обърне внимание на самочувствието и натрупаните травматични преживявания. „СДВХ не се лекува; човек се научава да живее с него “, обобщава тя.
Лечение и стратегии за ежедневието
Подходът към ADHD при възрастни е мултимодален. Д-р Лоро обяснява, че той трябва да комбинира психотерапия и медикаменти : терапията помага за управление на емоциите, контрол на импулсите и подобряване на планирането, докато медикаментите позволяват фокус и подобрена концентрация. „Когато лечението е правилно коригирано, подобренията са забележими във всички области от живота на пациента: в семейството, на работа и в личното му благополучие. Това е едно от най-възнаграждаващите лечения“, заявява тя.
Освен медикаментите, специалистите подчертават важността на приемането на практически стратегии, като например използване на самостоятелни инструкции за организиране на мислите. Хункал Севиля предлага три основни стълба: приемане на диагнозата като процес, който отнема време и включва сбогуване с човека, който сте били досега ; създаване на среда, адаптирана към вашите нужди, научаване да искате помощ без срам; и прилагане на специфични, персонализирани стратегии за емоционална регулация, отлагане и организация. „Ще трябва да промените някои научени модели и да разрушите много предразсъдъци, които са ви пречили да преодолеете препятствията“, предупреждава тя.
Д-р Лоро подчертава, че никога не е твърде късно да потърсите помощ. „Дори да сте на 50 години, ако вярвате, че животът ви може да се подобри, си струва да опитате. Това е разстройство, което с правилно лечение може да промени живота ви .“ Експертите са съгласни, че ADHD при възрастни не е прищявка или извинение, а реално невроразвойно състояние, което заслужава да бъде разпознато и лекувано. С правилна диагноза и персонализирано лечение много хора успяват да преодолеят чувството за провал и да започнат да управляват живота си по-ефективно.
ADHD при възрастните е реалност, която засяга хиляди хора в Испания, много от които са прекарали десетилетия, без да знаят защо определени ежедневни задачи са толкова трудни за тях. Комбинацията от по-голяма социална осведоменост, подобрено обучение на здравните специалисти и наличието на ефективни лечения позволява на все повече възрастни да получат правилна диагноза и подкрепа. Разпознаването на признаците, търсенето на професионално ръководство и прилагането на персонализирани стратегии може да направи разликата между простото оцеляване на разстройството и научаването да се живее с него пълноценно.