Странични ефекти от хероина и лечението на зависимост

Сред различните обезболяващи опиоиди Сред съществуващите наркотици можем да открием хероин, който също има свойства, потискащи кашлицата и дори предотвратяващи стомашни проблеми като диария. Медицинската му употреба обаче е много ограничена в сравнение с развлекателната му употреба, поради... мощни ефекти и изключително високия му потенциал за пристрастяване. Поради тази причина сме подготвили тази статия с разширена и актуализирана информация за това какво представлява хероинът, какви са страничните му ефекти и как се лекува зависимостта.

Знайте какво е хероинът и неговите характеристики

Както споменахме, това е опиоид с аналгетични ефектиТова е полусинтетично производно на морфина, което се произвежда от растението, от което се извлича опиумът (опиумен мак). Хероинът, чието химично наименование е диацетилморфинТой е много по-мощен от морфина и освен това ефектите му обикновено започват по-бързо, тъй като преминава кръвно-мозъчната бариера по-ефективно.

• Нелегалният хероин е известен като бял или кафяв прах, който често се комбинира с примеси (захари, кофеин, талк, лекарства и др.).
• Може да се появи и като черно, лепкаво вещество, известно като черен катран хероин, много често срещано на някои незаконни пазари.
• Това се консумира главно чрез интравенозновъпреки че може да се пуши, вдишва, аспирира или прилага по други начини.
• Счита се за а лекарство, потискащо централната нервна система, което забавя мозъчната активност и дишането.
• То е сред веществата, които генерират голяма физическа и психологическа зависимост по-бързо; което го поставя сред наркотиците с най-висока степен на пристрастяване и които причиняват по-голяма вреда в сравнение с други.

Открит е от Чарлз Ромли Алдър Райт, който го синтезира, след като го изолира чрез процес, наречен ацетилиране морфин хидрохлорид. Етимологията му се дължи на компанията Bayer, фармацевтична компания, разположена в Германия, която е предлагала на пазара веществото диацетилморфин под името „хероин“.

Същата компания е била отговорна за маркетинга на продукта, който първоначално е бил смятан за предполагаемо по-малко пристрастяваща версия Морфин. По това време морфинът вече се е използвал за развлечение, така че това ново вещество се е смятало за идеален вариант за лечение на болка и кашлица. Случило се обаче обратното: хероинът се оказал много по-пристрастяващ и много повече хора станали зависими от веществото, бързо надминавайки предшественика си по брой случаи на зависимост.

В момента хероинът е незаконни наркотици В повечето страни производството, разпространението и употребата му за развлекателни цели са строго наказвани. Въпреки това, то остава едно от веществата с най-голямо здравно и социално въздействие, особено поради риска от... предозиране, инфекции и социална маргинализация.

Какви са ефектите от хероина?

Героинята действа, като се присъединява към опиоидни рецептори на мозъка и други области на нервната система. Първоначално много хора описват интензивно „високо“ или еуфориявълна от удоволствие и физическо и емоционално благополучие. Този първоначален приятен ефект е една от причините веществото да има такъв пристрастяващ потенциал.

Въпреки това, наред с това чувство на благополучие, се появяват и други ефекти, като апатия, миоза (свиване на зениците), сънливост, намалено дишане, намалена двигателна активност и кръвно налягане, гадене или повръщане (особено при първоначална употреба) и с течение на времето... синдром на отнемане като спрете консумацията му.

Това лекарство има ефект както върху централна нервна система както в периферна нервна система и в множество органи. Те са описани по-подробно по-долу.

Ефекти върху централната нервна система

• Инхибиране на повръщателен рефлекскоето може да прикрие храносмилателни проблеми или отравяне.
• Потискане на TOSЕто защо някои сродни опиоиди се използват в медицината като антитусиви.
• Зеницата намалява по размер (миоза), много характерен признак на употреба на опиоиди.
• Интензивна седация и обезболяващ ефект, с намаляване на възприятието за физическа болка и емоционален дискомфорт.
• Възможен халюцинации и промени във възприятието при някои потребители или при високи дози.
• La телесна температура То е намалено, което може да доведе до хипотермия при определени обстоятелства.
• намаляване на дихателна честота и сърдечната честота, което при предозиране може да доведе до спиране на дишането.
• Това замъглява преценка, вземане на решения и оценка на риска, благоприятстващи опасно поведение.

Ефекти върху периферната нервна система

• Първите няколко пъти може да доведе до ефекти като повръщане или гаденеАко обаче същата доза се поддържа при консумация и в други случаи, този ефект има тенденция да изчезва поради развитието на толерантност.
• Лос сфинктери Те увеличават функцията си, както и гладките мускули (вижте например бронхите), което води до промени в чревния транзит и дишането.
• Прогресивно развитие на запек, един от най-честите хронични ефекти на опиоидите.
• Сухота на устата и лигавицитекоето насърчава появата на проблеми със зъбите и венците.
• Алергични реакции и освобождаване на хистамин, което може да се прояви като силен сърбеж и зачервяване на кожата.
• Замъглено зрение и преходни зрителни нарушения.

По-чести незабавни и краткосрочни ефекти

В допълнение към горното, тези, които употребяват хероин Те често описват:

• Зачервяване топла кожаособено по лицето и горната част на тялото.
• Чувство за тежест в ръцете и кракатасякаш тялото тежеше повече от обикновено.
• Intenso генерализиран сърбежкоето може да доведе до компулсивно чесане.
• Суха уста и жажда.
• Маркирано сънливост в продължение на няколко часа след първоначалния еуфоричен ритъм, със състояние на „умствена мъгла“.
• намаляване на чувстам се гладенкоето в дългосрочен план може да допринесе за недохранване.

Отрицателни ефекти от злоупотребата

Хероинът също така предизвиква няколко негативни ефекта, когато се консумира злоупотреба и хронично, което може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми, както поради физиологичните промени, причинени от самото вещество, така и от добавените примеси и условията на живот, свързани с консумацията.

• Една от най-често срещаните опасности е свръх дозаМногократната употреба води до много бърза толерантност: тялото свиква с лекарството и човекът се нуждае от него все повече и повече. по-високи дози за постигане на същия ефект или за избягване на симптоми на абстиненция. Това значително увеличава риска от превишаване на дозата, която тялото може да понесе.
• Според различни проучвания, висок процент от пациентите със зависимост са претърпели поне едно предозиране през живота си, което показва мащаба на този проблем.
• Лекарството може да стимулира развитието на епилепсия или припадъци, както и психоза или психични разстройстваособено при уязвими хора.
• Продължителното нарушаване на централната нервна система може да доведе до заболявания в черен дроб, кръвообращение, бъбреци и сърцекакто и хронични респираторни проблеми.
• Ако човек е алергичен към определени съединения, например в случай на ангиоедем или анафилаксия, може да възникне животозастрашаващо усложнение. Тези случаи обаче са по-редки от други нежелани реакции.
• Хроничната интравенозна употреба причинява появата на белязани или свити вениабсцеси, флебит и други инфекции на кожата и меките тъкани.
• Примесите могат да възпрепятстват кръвоносни съдове на белите дробове, черния дроб, бъбреците или мозъкаи причиняват много сериозни инфекции и наранявания на тези органи.

И накрая, тези видове наркотици за развлечение и незаконни наркотици, които се консумират чрез интравенозни инжекции, са много по-склонни да... предават инфекциозни заболявания като ХИВ, хепатит B и C или бактериални инфекции на кръвта и сърцето (ендокардит); освен това насърчават развитието на различни видове локални и системни инфекции.

Еволюция към зависимост, толерантност и синдром на абстиненция

В началото ефектите на хероина са много приятни, което води до... продължително потребителско поведениеМногократната консумация бързо причинява феномен, наречен толерантностЗа да постигне същия ефект или да избегне симптомите на абстиненция, зависимият се нуждае от все по-високи дози, които могат да бъдат до десет пъти по-високи от първоначалната доза след период на интензивна употреба.

С течение на времето героинята губи способността да се постигне първоначалното ниво на благополучие. Човекът вече не консумира, за да изпитва удоволствие, а за да облекчаване на дискомфорта което е причинено от липсата на лекарството. В този момент, a физическа и психологическа зависимост много интензивно.

Рязкото спиране на употребата на хероин води до появата на синдром на отнемане (популярно известно като „маймунско“), което се характеризира с набор от много неприятни и в някои случаи клинично сериозни признаци и симптоми.

Какъв е абстинентният синдром?

Подобно на абстинентен синдром от други опиатиХероиновата зависимост обикновено е доста интензивна и може да бъде много трудна за овладяване без професионална помощ, поради което много зависими пациенти биват хоспитализирани, за да могат да бъдат лекувани по-ефективно и внимателно.

• След последната употреба, хората усещат интензивно нужда или желание за консумациякоето поражда тревожност, раздразнителност и отчаяно търсене на веществото.
• В рамките на приблизително осем до петнадесет часа след последната доза се появяват симптоми като следните: обилно изпотяване, непрекъснато прозяване и сълзене.
• От петнадесет часа до един ден, ефектите могат да станат по-сериозни: вълни от горещо и студеноанорексия, внезапни промени в настроението, мидриаза (разширяване на зениците) и мускулни крампи.
• След първия ден се появяват симптоми като изразена безсъние, интензивна коремна болка, повръщане, гадене, диария, болки в ставите и мускулите, както и затруднено нормално извършване на двигателни задачи.
• Симптомите на абстиненция обикновено достигат своя пик между 24 и 72 часа след последната доза и могат да продължат няколко дни. В някои случаи определени психологически симптоми (тревожност, ангедония, раздразнителност) могат да продължат седмици наред.

Въпреки че абстиненцията от хероин, когато е правилно лекувана, обикновено не е толкова животозастрашаваща, колкото тази при други вещества (напр. алкохол или бензодиазепини), субективното преживяване е... силно се страхуват от пристрастените хора и това е една от основните пречки за отказване от употребата на вещества без специализирана подкрепа.

Психологическо и социално въздействие на хероиновата зависимост

Освен физическите ефекти, хероинът има опустошителни психологически и социални последици. Идва момент, в който целият живот на зависимия Върти се около търсенето, придобиването и консумацията на наркотика.

Хроничните консуматори спират да се проявяват интерес към заобикалящата ги средаза семейството и приятелите си. Всичките му мисли постоянно се въртят около употребата на хероин: как да се сдобие с него, как да плати за него, къде да го използва и как да избегне симптомите на абстиненция.

С течение на времето човекът обикновено:

• Загуби чувство за отговорност по отношение на себе си и околните.
• Спрете да спазвате работа, академични или семейни изисквания.
• Se социално изолирани и поддържа само повърхностен контакт с околната среда.
• Преминава през етапи на социална маргинализацияс икономически и правни проблеми и в много случаи със ситуации на бездомност или много несигурни жилищни условия.

Всичко това създава порочен кръг: загубата на връзки, работа и подкрепа увеличава чувството за безнадеждност, а това от своя страна засилва консумацията като начин за бягство от емоционалния стрес.

Какви са формите на потребление?

Хероинът може да се използва от лаборатории, лекари и отделни лица по различни причини или мотиви. Първите са отговорни за използвайте диацетилморфин за синтезиране на други обезболяващи съединения; докато последните го използват в силно контролирани изследователски или лечебни контексти, а третите го консумират за развлечение или компулсивно.

Тези последни две употреби (изследвания и развлекателна консумация) са тези на по-голям клиничен и социален интерес, което обясняваме по-долу.

Медицинска употреба на лекарството

В някои страни диацетилморфинът се използва в строго контролирани условия. Няколко лекари го използват в сравнителни изследвания с морфин традиционни; например, проведени са изследвания, за да се определи дали е възможно да се лекуват хора, пристрастени към опиоиди, с чист фармацевтичен хероин (без примеси) в контролирани програми, с цел намаляване на рисковете, свързани с незаконния пазар, и подобряване на качеството им на живот.

В тези програми веществото се прилага под строг медицински контролс регулирани дози, щателен здравен контрол и психосоциална подкрепа. Това не е за развлекателна употреба, а по-скоро стратегия за намаляване на вредите за хора с дълбоко вкоренена зависимост, които не реагират добре на други лечения.

Развлекателна и злоупотреба

Основният проблем на хероина Има много висока вероятност за развитие на пристрастяванеТова означава, че дори ако даден човек експериментира с наркотика по привидно „споредно“ начин, шансовете му да го използва отново и в крайна сметка да развие зависимост са доста високи.

Лекарството може да се консумира по различни начини форми на администриране, като например сублингвално, инхалаторно, пушено, орално, кожно, интравенозно и ректално или вагинално. Това голямо разнообразие от пътища е организирано в няколко специфични метода:

• Можете да дъвчете веществото (сублингвално), което му позволява да се разтвори под езика.
• Възможно е също да се консумира в вдишан или подушени, тоест вдишване на праха директно през носа, което може да увреди носните проходи.
• форма устенКонсумира се самостоятелно или в комбинация с алкохол или други наркотици, което може да засили или промени ефектите му и да увеличи рисковете.
• Можете да дим, или с някакво друго допълнение, или самостоятелно, като в този случай обикновено се нагрява върху алуминиево фолио или в импровизирани тръби.
• там супозитории за вагинална или ректална консумация, въпреки че този начин на приложение е по-рядко срещан.
• Консумацията през кожата се състои от разтрийте веществото със сила върху кожата, което често оставя белези или лезии, характерни за много пациенти, въпреки че е неефективен и опасен метод.
• Накрая, основният път на потребление е интравенозна инжекцияЗа този метод веществото се вари с вода, филтрира се и се изтегля в спринцовка; може да се инжектира във всяка вена, въпреки че обикновено се прави в крайниците. Този начин на инжектиране води до много бърз и интензивен еуфоричен ефект, но носи най-големите рискове от... предозиране и инфекции.

Какви са използваните дози?

Дозата, която обикновено се приема първоначално, е около 7 милиграмаТова обаче варира значително в зависимост от чувствителността на индивида към опиати, чистотата на веществото и начина на приложение. В случаи на продължителна злоупотреба е вероятно индивидът да се нуждае от дози, надвишаващи [максималния брой дози]. 30 милиграма или повече, за да забележите подобни ефекти.

Поради толерантността, която се развива при лекарствена зависимост, дозата може да се увеличи значително с течение на времето. Това увеличение улеснява възникването на реакция. свръх доза или че могат да се появят сериозни усложнения (увреждане на органи, инфекции, сърдечни или дихателни проблеми), които могат да доведат до смърт.

Медицински усложнения при хронична употреба на хероин

Хроничната употреба на хероин не само засяга мозъка и поведението, но и причинява... увреждане на множество органи и системи:

• Белези или колапс на венитеМногократното интравенозно приложение причинява възпаление, втвърдяване и колапс на вените, което затруднява съдовия достъп и влошава кръвообращението.
• Бактериални инфекции на кръвоносните съдове и сърцето (ендокардит), което може да бъде животозастрашаващо и да изисква хирургическа намеса.
• Абсцеси и инфекции на кожата и меките тъкани, особено на местата на инжектиране.
• Чернодробно заболяване, като вирусен хепатит и токсично увреждане на черния дроб, което може да прогресира до цироза.
• Заболяване на бъбрецитесвързани както с директна токсичност и инфекции, така и с имунологични нарушения.
• Белодробни усложнения, като например рецидивираща пневмония, хроничен бронхит или туберкулоза, благоприятствани от потискащия дишането ефект, свързаното с него тютюнопушене и лошите хигиенни условия.
• Проблеми с мускулите и ставите, включително хронична болка и ревматични разстройства, дължащи се на имунни реакции към примеси.
• Увреждане на носа при вдишване, включително хронично дразнене, кървене от носа и перфорация на септума.

Освен това, наличието на примеси, които не се разтварят напълно, може да възпрепятства кръвоносни съдове които пренасят кръв към белите дробове, черния дроб, бъбреците и мозъка, което може да причини микроинфаркти, смърт на малки участъци от тъкан и имунни реакции, които се проявяват като артрит или други ревматични проблеми.

Споделянето на спринцовки или друго инжекционно оборудване, както и незащитеният секс, крие висок риск от инфекции. ХИВ, хепатит B и Cи други заболявания, предавани чрез кръв или телесни течности. Хората със зависимости могат също да предадат тези инфекции на своите сексуални партньори и, в случай на бременност, на плода.

Лечение на пациенти, пристрастени към хероин

Хероинът се счита за твърд наркотикТова е така, защото има един от най-високите резултати по скалата за зависимост, пристрастяване и толерантност. Това означава, че повечето пациенти, които го употребяват многократно, стават физически и психологически зависими; освен това, те бързо развиват толерантност и трябва да консумират все по-големи дози.

Въпреки сериозността на зависимостта, е възможно да се извърши ефективни лечения за да може човек да се откаже от наркотиците и изгради отново живота сиВажно е индивидът да е наясно с причинени щети поради веществото и че те приемат необходимостта да спрат употребата му, въпреки че това разпознаване често се изгражда постепенно по време на самия терапевтичен процес.

Настоящият подход препоръчва комбинации от фармакологично и психотерапевтично лечениезаедно със социални и семейни интервенции. Сред най-често използваните лечения за ограничаване на консумацията са програмите за детоксикация, метадон, бупренорфин, налтрексон, налоксон в случаи на предозиране и различни форми на поведенческа терапия.

• Програма за детоксикацияЛечението е подобно на това при други наркотици, при което на пациента се помага да спре употребата и се лекуват симптомите на абстиненция. Обикновено е по-ефективно, когато лицето остане хоспитализирано от няколко седмици до няколко месеца в безопасна и контролирана среда.
• метадонТова е едно от най-старите лечения за хероин. Това е опиоид с по-дълго действие, който обикновено се прилага перорално. Целта му е избягвайте симптоми на абстиненция и намалява компулсивното желание, без да предизвиква еуфорични емоции, типични за хероина. Силно се препоръчва комбинирането му с поведенческа терапия и психосоциална подкрепа.
• бупренорфинТова е частичен опиоиден агонист, който произвежда ефекти, подобни на други опиати, но с по-малка интензивност и ефект на таван, който намалява риска от предозиране. Помага за предотвратяване на симптомите на абстиненция и контролиране на апетита.
• Налтрексон и налоксонНалтрексон се използва като опиоиден антагонист В средносрочен и дългосрочен план той блокира ефектите на хероина и други опиати, докато налоксонът е запазен за лечение на остро предозиранеИнтегрирането на тези лекарства в цялостен план за лечение може да бъде много полезно за намаляване на рецидивите и подобряване на прогнозата.

Поведенчески терапии и психосоциална подкрепа

Лос поведенчески терапии (психотерапия) помага за промяна на нагласите и поведението, свързани с употребата на наркотици, и за развиване на умения за справяне със стресови ситуации и фактори, водещи до рецидив.

Някои от най-честите интервенции звук:

• Когнитивна поведенческа терапия, която учи как да се идентифицират и променят мисли и модели на поведение, които насърчават потреблението.
• Мотивационно интервюкоето спомага за повишаване на вътрешната мотивация за промяна и придържане към лечението.
• Програми за подсилване и действие при извънредни ситуации, в която се предлагат стимули за запазване на въздържанието и постигане на терапевтичните цели.
• Групи за подкрепа и самопомощкъдето хората споделят опит и стратегии за възстановяване.
• Семейна терапияфундаментално за работа върху комуникацията, границите и възстановяването на нарушени взаимоотношения.

Важно е да се отбележи, че детоксикация това е просто първа стъпка на процеса. Без цялостно лечение, което да се справи с основните причини, факторите на околната среда и емоционалните трудности, рискът от рецидив остава много висок.

Дългосрочното проследяване, с редовни прегледи и достъп до ресурси за подкрепа, допринася значително за намаляване на рецидивите и поддържане на стабилна трезвеност.

Надяваме се, че тази статия за този медицински и развлекателен наркотик, с неговите опустошителни ефекти и високи нива на зависимост, толерантност и пристрастяване, ви е помогнала по-добре да разберете рисковете от него. Ако вие или някой ваш близък изпитва проблемна употреба на хероин, Потърсете специализирана помощ възможно най-скоро. Това може да окаже голямо влияние върху възможността за възстановяване и качеството на живот в бъдеще.