Широкообхватен международен анализ поставя Здравето на червата е в центъра на картата на риска от деменция. Изследователите са наблюдавали, че няколко хронични храносмилателни състояния са свързани с по-висока вероятност за развитие Алцхаймер и Паркинсони че тези сигнали могат да бъдат открити доста предварително.
Доказателствата сочат, че тези патологии на храносмилателната система обикновено изпреварвам във времето до неврологична диагноза, с прозорци до 10-15 годиниКонстатацията не означава, че има пряка причинно-следствена връзка във всички случаи или че засяга само тези, които страдат от храносмилателни проблеми, но идентифицира... модулируем рисков фактор полезно за усъвършенстване на клиничното наблюдение и проучване на стратегии за ранна диагностика.
Новото макроикономическо проучване в цифри
Работата е събрала данни от повече от половин милион медицински досиета от три референтни биобанки — UK Biobank, SAIL и FinnGen — с участието на екипи от Съединени щати, Обединеното кралство, Испания и БразилияВ допълнение към клиничната информация, бяха интегрирани профили генетични и протеомни за да получите по-пълна представа.
Те бяха оценени 155 диагнози свързани с храносмилателната, метаболитната, ендокринната и хранителната област, свързани с чревно-мозъчна осАсоциациите, които варират по интензивност в зависимост от патологията, са възпроизведено в различните кохорти, като по този начин се засилва съгласуваността на резултатите.
Персистиращите чревни нарушения са свързани със значително повишаване на риска; в популационно отношение някои състояния са достигнали умножете по две вероятността от бъдеща диагноза Алцхаймер или Паркинсон. Като цяло, сигналите са били по-силни при болестта на Алцхаймер отколкото при болестта на Паркинсон, въпреки че и в двата случая са установени последователни модели.
Анализите, стратифицирани по време, потвърдиха, че тези асоциации появяват се години преди на неврологични признаци. Този времеви модел подкрепя хипотезата, че червата може да действат като индикатор темпрано в подгрупи от популацията.
Връзката между червата и мозъка: какви механизми се разглеждат?
Червата имат собствена невронна мрежа, чревна нервна система, който регулира основни функции и поддържа непрекъснат диалог с мозъка чрез блуждаещ нерв, имунологични сигнали и метаболити. Тази верига обяснява, че хронични заболявания на храносмилателната система може да повлияе на централната нервна система.
La микрофлора и техните дисбаланси (дисбиоза) са свързани с възпалителни и метаболитни процеси, способни да повлияят на мозъчната функция. В животински модели, например, излагането на определени бактерии е благоприятствало образуването на протеинови отлагания свързана с невродегенерацията, биологична следа, която, макар и да не е окончателна при хората, открива правдоподобни насоки за изследване.
Експертите настояват за подход системенМозъкът не действа изолирано. Подобряването на здравето на червата може да помогне намаляване на възпаленията и метаболитния дисбаланс които засягат нервната тъкан. Към днешна дата няма доказателства, че те лекуват храносмилателни разстройства намалете директно риска от болестта на Алцхаймер или Паркинсон, но грижата за червата се очертава като разумна превантивна стратегия в рамките на здравословните навици на живот.
Храносмилателни нарушения, свързани с повишен риск
В случая с болестта на Алцхаймер, асоциациите с функционални чревни нарушения — като синдром на раздразнените черва, хроничен функционален запек или функционална диария — в допълнение към бактериални чревни инфекции, нервен колит, епизоди на гастроентерит които се нуждаеха от медицинска помощ и диагнози като гастрит/дуоденит o рефлуксен езофагит.
За болестта на Паркинсон, моделът включва по-висока вероятност при хора с функционална диспепсия y дивертикуларна болест, в допълнение към някои функционални чревни състояния. Като цяло, повишеният риск е бил клинично значими, с високи средни оценки в хронично засегнатите групи.
Конкретните стойности варират в зависимост от патологията, но функционалните чревни нарушения показват средно увеличение на риска значително над единица при болестта на Алцхаймер, докато при болестта на Паркинсон диспепсия y дивертикулос се открояваше сред най-силните асоциации. Този модел беше наблюдаван възпроизводимо след коригиране за множество променливи.
Някои специфични признаци на по-нисък риск при определени храносмилателни диагнози биха могли да бъдат обяснени с предразсъдъци, свързани с оцеляването или други объркващи фактори. Авторите препоръчват тези открития да се интерпретират с благоразумие и да се даде приоритет на последователните резултати, които се възпроизвеждат в различните кохорти.
Ранни сигнали, генетика и протеомика
Анализът по времеви прозорци (1–5, 5–10 и 10–15 години) потвърди, че много асоциации Те се появяват десетилетие или повече по-късно преди неврологичната диагноза. Този модел улеснява повишаването на последващи маршрути при пациенти с хронични храносмилателни нарушения, особено когато съществуват други рискови фактори едновременно.
Поразително откритие е, че тези, които са развили болестта на Алцхаймер или Паркинсон и са имали съпътстващи заболявания на чревно-мозъчната ос, са показали средно... по-ниски показатели за генетичен риск отколкото тези без такива съпътстващи заболявания. Това предполага, че в тези подгрупи, фактори на околната среда и начина на живот може да има по-голямо тегло.
Авторите разработиха мултимодален прогнозен модел комбиниране на клинични, генетични, протеомни и демографски данни. В сравнение с едномодалните подходи, тази система подобри производителността на прогноза около 15% и постигнаха, при болестта на Алцхаймер, много високи прецизни стойности. Сред кръвни биомаркери Най-информативни бяха GFAP и NfL, които бяха свързани с невронно увреждане.
С цел насърчаване на сътрудничеството, екипът е предоставил на научната общност отворен ресурс да се изследват връзките между червата и мозъка, да се идентифицират ранни биомаркери и да усъвършенстват моделите на риска с данни от мулти-омики.
Последици за клиничната практика и превенцията
За клиничните грижи тези резултати ни подканват да включим персистиращи храносмилателни нарушения като допълнителен признак на дългосрочен риск от невродегенерация. При пациенти с хронично чревно засягане може да е полезно да се планира по-внимателно наблюдение, оценете биомаркерите и вземете предвид фамилната анамнеза и възрастта.
В превенцията фокусът е върху укрепването на навици, които са от полза за чревна екосистема и метаболизъм: диета, богата на фибри и базирана на минимално преработени храни, редовна физическа активност, спокоен сън и контрол на възпалителните процеси. Въпреки че няма доказателства, че тези мерки сами по себе си предотвратяват невродегенерацията, намаляване на модифицируемите фактори и насърчават цялостното здраве.
Ключово послание от проучването е, че рискът може да бъде стратифицират по-точно комбиниране на клинични, генетични и протеомични методи. Този подход може да помогне откриване по-рано тези, които биха се възползвали най-много от ранните интервенции и участието в клинични изпитвания.
Всичко сочи, че оста черва-мозък набира тегло като част от пъзела: хронични храносмилателни разстройства са свързани с по-висока вероятност от болестта на Алцхаймер и Паркинсон, а признаците могат да се появят много години предварително. Предстои да се види дали лечението на тези състояния директно намалява риска, но наличието ранни индикатори и солидните прогнозни модели откриват реалистичен начин за по-добро наблюдение, предотвратяване, където е възможно, и запомняне на това Грижата за червата ви означава и грижа за мозъка ви..
