Няма по-трансформиращ момент в живота на една жена от раждането на дете. И докато появата на бебето обикновено е съпроводена с радост, за някои майки то се превръща в начало на проблем с психичното здраве, който може да има сериозни последици. Следродилната депресия , която според специалистите засяга една на всеки седем жени по света, е била обвита в мълчание и предразсъдъци твърде дълго. През последните седмици обаче тя отново зае централно място поради най-екстремните случаи и личните разкази на известни личности, решили да споделят своя опит.
Смъртта на актрисата Хейдън Панетиер на 36-годишна възраст, която сподели борбата си с следродилна депресия, отново разпали обществения дебат за това колко лошо се справят с тези ситуации в индустрията и в обществото като цяло. Историята се преплита и с голяма козметична марка, което допълнително подчертава, че заболяването все още не получава необходимото медицинско признание, особено в по-тежките си форми като следродилна психоза. В тази статия изследваме какво разкриха науката и реалните житейски данни през последните седмици и защо това е от решаващо значение за майките тук и в цяла Европа.
Какво е следродилна депресия и кога се превръща в психоза?
Специалистите определят следродилната депресия като клинично състояние, което се появява след раждането и се характеризира с дълбока тъга, чест плач, безсъние или екстремна тревожност . Това не е добре познатата „бейби блус“, изпитвана от до 80% от майките през първите две седмици; депресията се развива, когато симптомите продължават и напълно пречат на ежедневието. Някои жени изпитват симптоми като чувство на неадекватност, липса на връзка с бебето и обсесивни или плашещи мисли, които, ако не бъдат контролирани, могат да доведат до много по-сериозно състояние: следродилна психоза.
Психозата е спешно медицинско състояние, което се среща при по-малко от 0,2% от ражданията, при което жената губи връзка с реалността, понякога изпитвайки халюцинации и заблуди . Това е най-крайната и опасна последица от депресията и експертите настояват, че не бива да се бърка с прости емоционални възходи и падения. Епизодът може да избухне в рамките на часове и, привидно, след период на привидна нормалност ; всъщност лекарите описват това, което наричат „ефект на превключване“: майката може да изглежда добре в един момент, а миг по-късно да е тежко болна.
Един случай, който илюстрира тази тенденция, е този на Линдзи Кланси , жената от Масачузетс, която уби трите си деца през 2023 г. и сега е подсъдима. През последните седмици съдът изслуша показания от майка ѝ и психиатрите, които са я лекували. Очевидно е, че тя е страдала от халюцинации, налудности и огромен психологически стрес в продължение на дни. Защитата на Кланси твърди, че по време на престъплението тя е изпитвала следродилна психоза , което ѝ е пречело да осъзнава действията си . Свидетелски показания, събрани от пресата и Би Би Си, показват, че дори когато пациентката изглежда се подобрява, болестта все още може да бъде опустошителна.
Несправедливото мълчание, обграждащо следродилната психоза в наръчниците
Експерти и засегнатите от години призовават за включване на следродилната психоза в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) , водещ международен справочник за психиатри. Липсата на тази класификация има ефект на доминото: лекарите не я изучават в медицинските факултети, семействата не я приемат сериозно, а здравната система не отделя средства за нея . Именно специалистите, които са лекували най-трудните случаи, се обявяват срещу този пропуск. Няколко водещи експерти по репродуктивно психично здраве, участвали в скорошни изследвания, го обясниха по следния начин: без име няма изследване, няма бюджет и няма кодове за грижи за засегнатите.
Тази форма на „заличаване“ има практически последици. Една от засегнатите жени, която искаше да сподели опита си от липсата на идентичност, си спомня как е страдала от психоза след раждане и е пристигнала в болницата, окована с белезници на носилка. Към липсата на ресурси се добавя и стигмата около майките, които са били принудени да се откажат от ролята си или от деца, които не искат , както се случи със самата актриса Хейдън Панетиер, когато стана известно, че е трябвало да се откаже от попечителството над дъщеря си, за да не я изложи на опасност. Тези истории контрастират с реалността, че в повечето случаи възстановяването е възможно с правилното лечение, но само ако здравната система се намеси проактивно.
Известни жени и практичен случай: Хейдън Панетиър и сянката на Neutrogena
Случаят с Хейдън Панетиър отвори нова тема за дебати през последните дни. Актрисата, която стана много популярна с ролята си в сериала „Герои“ и сагата „Писък“ , почина в края на миналата седмица и оттогава името ѝ се свързва с двойна реалност. От една страна, тя признава в книгата си „Това съм аз: Разплата“, че е започнала да пие, за да се справи с следродилната депресия , и че първоначално не е могла да различи дали страданието ѝ е психическо или просто физически здравословен проблем.
От друга страна, стана ясно, че козметична марка като Neutrogena я е уволнила като говорител, след като публично е споделила през какво преминава . Реакцията в социалните мрежи беше бърза и настоящият президент на компанията трябваше да издаде изявление, в което се извини и призна, че са я оставили на произвола на съдбата. „Горди сме, че работихме с нея и разбираме, че я накарахме да се чувства безпомощна в много труден момент“, написаха те в социалните мрежи. Компанията обяви, че сега ще инвестира в обучение, за да могат други жени да имат необходимата подкрепа в подобни ситуации. Но потребителите на публичния профил бяха по-остри: „Жалко е, че поправиха ситуацията едва след като тя почина“, коментира един от феновете в социалните мрежи.
Тази полемика съвпада с друг открит фронт. Мексиканската актриса Галилея Монтихо реши да наруши мълчанието си и обясни, че когато се е родил синът ѝ Матео, тя също е била изненадана от болестта. В интервю за Айслин Дербес в подкаста „La Magia del Caos“ (Магията на хаоса), водещата, която е говорила за това и преди, призна, че преди да стане майка, е била от онези, които са си мислели: „На мен няма да се случи“ и че се е подигравала на приятелки, които са споделяли своите борби. Депресията ѝ е достигнала точка, в която през нощта е чувствала, че сградите се рушат около нея, и е мислила, че няма да може да се справи с отговорността да се грижи за бебе . Тя бавно е поискала помощ, но в крайна сметка я е получила с терапия и лекарства и вярва, че днес този опит я е научил да не обезценява никого, който страда мълчаливо.
Как да се измъкнем от дупката: лечения, които работят
Специалистите по перинатална психология подчертават, че следродилната депресия не е признак на слабост или липса на ангажираност към бебето. Това е състояние като всяко друго, което изисква ранна намеса и в повечето случаи може да бъде овладяно . Антидепресантите, психологическата терапия и в случаи на психоза, литий и електроконвулсивна терапия (ЕКТ) са се доказали като полезни за разрешаване на острата фаза. Хоспитализацията е предназначена да помогне на майките да се възстановят и никога не трябва да се възприема като наказание , а по-скоро като безопасна и подкрепяща среда.
Лечението не винаги е лесно. Меган Клифъл, друга жена, която е страдала от следродилна психоза и е имала още деца, е трябвало да намери своя собствен път чрез проби и грешки. Тя е комбинирала конвенционални психотерапевтични сесии с емоционална репроцесорна терапия (EMDR) и е приемала литий в продължение на цяла година . Нейният опит отразява липсата на официален път за възстановяване. За нейното благополучие е било от решаващо значение медицинските специалисти да ѝ дадат инструменти, когато вече е била в „рецидив“, но също така тя да се чувства свободна да създаде свой собствен план.
Испанската майка Соня, която предпочита да остане анонимна, обяснява в интервю, че подкрепата, която е получила от акушерката и партньора си, е била от решаващо значение за възстановяването ѝ. В нейния случай, злополучен коментар от педиатър (който ѝ казал, че бебето „плаче, защото не го кърми правилно) я е вкарал в цикъл на вина, който е бил много труден за прекъсване . В началото тя дори не можела да държи сина си и се е чувствала отблъсната от него. Нейният партньор я завел на терапия, а по-късно, на прегледа при акушерката, ѝ било казано, че единственият човек, когото синът ѝ познава, е тя, и това ѝ върнало чувството за принадлежност. Този вид подкрепа, казва тя, е това, от което много жени се нуждаят, но не знаят как да поискат, въпреки че могат да я намерят в групите за взаимна подкрепа на жените.
Експертите са съгласни, че европейските страни, и особено Испания, все още имат дефицит в справянето с тези състояния. Статистиката е подобна на тази в Съединените щати, но първичната медицинска помощ и мрежата за перинатално психично здраве се различават в различните автономни общности. Междувременно, без ясно наименование и насоки в психиатричните наръчници, много пациенти продължават да се ориентират в ситуацията на сляпо, на тъмно, както самата Меган К. го описва.
Следродилната депресия е едно от най-честите усложнения при раждане и до голяма степен остава пренебрегвана от здравната система. Както се вижда от случаите, обсъждани тук, няма единна причина, нито единно лечение, но има ясна нужда: всеобхватно споразумение за нейното назоваване, изучаване и най-вече подпомагане на жените и техните семейства, за да не се налага да живеят в мълчание и страх, нито да се превръщат в крайни случаи, които са толкова шокиращи. Смъртта на холивудската звезда и протестите в социалните медии са само върхът на много по-голям айсберг, който остава скрит в болничните стаи и чака да бъде разгледан.
