Терминът „резистентен“ целулит може да се отнася до две реалности, които трябва да бъдат ясно разграничени: от една страна, целулит или портокалова кожа, много чести и доброкачествени, а от друга страна, инфекциозен целулитЦелулитът е бактериална кожна инфекция, която изисква медицинско лечение. В тази статия ще организираме всичко, което е известно и за двете, със специален акцент върху това защо целулитът е толкова труден за лечение и какви фактори го причиняват или поддържат.
Тези, които страдат от това, знаят, че не става въпрос само за обем: то влияе и генетика, хормонален профил, структура на кожата и начин на живот, наред с други фактори. Въпреки това има лечения, които подобряват външния му вид, въпреки че резултатите не винаги са незабавни или трайни; в случай на инфекциозен целулит, ключът е действайте рано с подходящи антибиотици за да избегнете усложнения.
Какво е целулит: естетичен срещу инфекциозен
В ежедневието, когато хората говорят за „целулит“, те обикновено имат предвид трапчинки или кожа тип „портокалова кора“ Появява се главно по бедрата, ханша, седалището и корема. Изключително често срещано е при жените, не представлява риск за здравето и произхожда от промени в подкожната тъкан: мазнините се изтласкат към повърхността, докато... Влакнестите съединителни нишки опъват кожата надолу, създавайки онази неравномерна текстура от върхове и долини.
Инфекциозният целулит е различно състояние: бактериална кожна инфекцияОбикновено се причинява от стрептококови или стафилококови бактерии, които проникват през пукнатина или рана. Най-често се среща в долната част на крака и може да прогресира бързо, ако не се лекува. Често причинява зачервяване, подуване, топлина и болкаВ тежки случаи инфекцията може да се разпространи, което изисква незабавна медицинска оценка.
И двете имат едно и също име, но начинът на обработка е напълно различен: за портокалова кора се използват различни продукти. естетически мерки, навици и устройства с различна степен на доказателства; при кожни инфекции са необходими допълнителни изследвания антибиотици и специфични медицински грижи.
Причини и механизми на естетичен целулит (портокалова кожа)
Естетичният целулит е многофакторен: няколко фактора се обединяват генетична предразположеност, хормони, особености на съединителната тъканкръвообращение и навици. Наблюдавано е, че жените натрупват мазнини по различен начин от мъжете и че Андрогените могат да упражняват известен защитен ефектЕто защо портокаловата кожа е много по-рядко срещана при мъжете.
Освен това, съществуват структурни разлики в подкожната тъкан между половете. Класическите хипотези описват, че при жените с целулит, херния на мазнините в дермата и равномерните линии между слоевете на кожата се губят. Някои изследователи предполагат, че съединителнотъканните прегради, които разделят мастните лобули, са склонни да се ориентират по-вертикално и отслабвам, улеснявайки изпъкването на мазнините; това е и до днес една от най-широко приетите теории.
Предложени са и промени на микросъдово ниво: отлагане на гликозаминогликани в капилярната стена с повишено налягане, задържане на течности (оток) в дермата и намаляване на венозния обратен поток и снабдяването с кислород; последващите изследвания обаче не винаги са потвърждавали последователно този оток или увеличаването на тези отлагания. Що се отнася до възпалението, резултатите са противоречиви: някои автори описват възпалителни клетки в болезнени съединителнотъканни прегради, докато други Те не откриват ясни признаци на възпаление.
Хормоналният компонент играе важна роля: периоди с големи хормонални колебания, като например пубертет и бременност Те са свързани с повишено задържане на течности и липогенеза. Употребата на контрацептиви и естрогенно лечение може да ги влоши, като по-висока честота е наблюдавана и при бяла раса срещу азиатска раса.
Диетата играе роля в цялостната картина: високовъглехидратните модели повишават инсулина и насърчават... липогенеза (образуване на мазнини)удебеляване на подкожната мастна тъкан. Това е в допълнение към заседнал начин на живот и прекарването на продължително време в седнало или стоене, което нарушава микроциркулацията в предразположени области; стресът, тютюнопушенето, алкохолът и някои лекарства (напр. някои антихистамини, антитироидни лекарства или сърдечни лечения) също влошават състоянието.
Степени и видове естетичен целулит
Има няколко начина за класифициране на целулита. Един често използван разграничава три степени Според външния си вид: при степен I кожата изглежда гладка в покой и показва „портокалова кора“ само при щипване; при степен II тази текстура е забележима, когато сте изправени, но не и в легнало положение; и при степен III Може да се наблюдава както в изправено, така и в легнало положение.
Друга класификация, с четири нива, го описва, както следва: степен 1 (не се вижда портокалова кора дори при прищипване), степен 2 (появява се само при прищипване или свиване на мускулите), степен 3 (става видима при изправяне) и клас 4 (присъстват в изправено и легнало положение, по-често при жени в постменопауза и със затлъстяване).
Поради консистенцията на тъканта, тя се нарича целулит. твърд или компактен (типично за млади, активни жени; кожата е стегната и нодулите са забележими на допир), мек или отпуснат (гъбести тъкани, които се движат, по-видими в покой, често срещани след внезапна загуба на тегло или заседнал начин на живот) и едематозен (По-рядко, със задържане на течности, подуване и болка, особено в краката и глезените.) Много хора изпитват модел смесени, с комбинации в различни области на тялото.
Често срещано е да се бърка „повече тегло“ с „повече целулит“, но това не винаги е така. Въпреки че затлъстяването може да го влоши и да го направи по-видим, то се появява и в... слаби хора и добра физическа подготовка, защото архитектурата на съединителната тъкан, генетиката и еластичността на кожата играят роля.
Рискови фактори и етапи от живота
Естетичният целулит е много по-често срещан при жените поради разпределението на мазнините в. бедра, ханш и дупеи ролята на естрогена. С възрастта кожата губи еластичност и целулитът става по-забележим. Наследствеността играе роля: ако има фамилна анамнеза, е по-вероятно да я развиете.
Някои житейски моменти са от значение: юношество Обикновено това е видимата отправна точка; бременност Това също причинява задържане на течности и хормонални промени (повишен пролактин и инсулин) и менопауза Допринася за загуба на стегнатост на кожата. При мъжете, когато има андрогенни дефицити (например, след определени лечения за рак на простатата), може да се прояви.
Начинът на живот играе важна роля. Неактивността намалява мускулния тонус и влошава венозния отток; тесни дрехи, някои лекарства и Хроничен стрес с лошо качество на съня Те могат да насърчат натрупването на течности и локални токсини. В същото време, диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на захари и преработени мазнини улеснява това. задържане на вода и мастни натрупвания.
Що се отнася до диетата, препоръчват се балансирани насоки с чист протеинПлодове и зеленчуци (източници на витамин С за колаген), богати на желязо храни (като леща) за оптимизиране на транспорта на кислород и здравословни мазнини като омега-3 от мазни риби и мидиМинерали като калий (ядки) насърчават лимфния дренаж, а антиоксидантните и диуретични храни (червени плодове, артишок, чай) помагат за справяне с излишните течности.
Лечения и подходи: какво работи и какво не
Нека започнем с ключова идея: тъй като произходът му е сложен, няма единно, универсално лекарство. Много подходи подобряване на външния видНо реакцията варира от човек на човек. Дори значителната загуба на тегло не винаги води до по-малко целулит; всъщност, някои пациенти могат да изпитат влошаване на състоянието си, ако кожата загуби дебелина или еластичност, което подчертава... значението на персонализацията плана и за оценка на дебелината на кожата и вида на целулита.
Навици, упражнения и диагностика на типа
Основата се крие в здравословните навици: a Dieta equilibrada Редовната физическа активност (силови и кардио) помага за тонизиране на мускулите и намаляване на телесните мазнини. Но преди да се качите на устройства или кабини, е препоръчително да... идентифицирайте вида на целулита (твърд, мек, едематозен или смесен) и неговата степен, тъй като това насочва лечението: например, едематозният целулит се повлиява по-добре от лимфният дренаж вече подобрява кръвообращениетодокато компактният може да се възползва от масажи, разтягащи и стягащи кремове.
Локални и фармакологични терапии (включително мезотерапия)
Сред активните съставки с липолитичен ефект са метилксантини (кофеин, теофилин, теобромин, аминофилин), адренергични модулатори (адреналин, йохимбин, пипероксан, фентоламин, дихидроерготамин), коензим А или L-карнитинкакто и растителни екстракти (колеус, върба, зелен чай, гарциния, гуарана). Други действат върху съединителната тъкан (центела азиатика, силиций, витамин С, хиалуронова киселинаалфа-хидрокси киселини като млечна, лимонена, ябълчена или винена) или върху микроциркулацията (кора от горчив портокал, водорасли, конски кестен, хвощ, бръшлян, кипарис, теменужка, ястребинка, рускус, градински чай, гинко билоба, витамин Е).
Ефикасността зависи от това дали активните съставки достигат до дермата в адекватни дози. Някои формули се прилагат с мезотерапия (микроинжекции), целящи отлагането на активните съставки в целевия слой. Ретинолът, от своя страна, може да укрепи дермата и да подобри нейната дебелина; малки проучвания съобщават за скромни ползиособено при начален целулит, ако се използва редовно в продължение на месеци.
Бележка за безопасност: фосфатидилхолин Инжектираното вещество, използвано за разтваряне на локализирани мазнини, не е разрешено в Европа за тази употреба и може да причини мускулна или кожна некроза; следователно не е препоръчителен вариант извън одобрените показания.
Механика и дренаж: пресотерапия, масаж и LPG
El ръчен лимфен дренаж Помага за мобилизирането на интерстициалните течности, особено полезно при венозна недостатъчност и едематозен целулит. пресотерапия (Пневматичен масаж) подобрява венозния връщане и дренаж; а технологии като Ендермология (LPG), базирани на засмукване и ролки, търсят стимулират микроциркулацията и ремоделират тъканта.
Енергийни устройства: ултразвук, радиочестота, лазер, инфрачервени и акустични вълни
Неинвазивните платформи станаха по-широко разпространени, с нарастващи, макар и все още разнородни, доказателства. фокусиран ултразвук Високоинтензивните процедури (напр. UltraShape, LipoSonix) концентрират топлинната енергия в мастната тъкан, за да я фрагментират, без да увреждат съседната кожа; други нефокусиран ултразвук Нискоинтензивните процедури действат по-повърхностно и понякога комбинират масаж или гелове с активни съставки. ултракавитация Той използва микромехурчета, за да дестабилизира адипоцитната мембрана.
La радиочестота (Оборудване като Accent или Thermacool) предизвиква контролирано нагряване, което насърчава ремоделирането на колагена, разтягането на тъканите и венозното връщане. Някои апарати комбинират инфрачервен + радиочестотен + масаж (VelaSmooth, VelaShape) за подобряване на ефектите. външни лазери с ниска мощност (SmoothShape, TriActive, DermaWave) също са използвани за подобряване на текстурата и външния вид на кожата.
Хирургични или минимално инвазивни процедури
В избрани случаи, субцизия Освобождава фиброзните ленти, които опъват кожата и причиняват трапчинки, изглаждайки повърхността. Системи като Целфина Те автоматизират това насочено освобождаване. liposucción Традиционните методи може да не са най-добрият вариант за целулит и ако обемът се премахне неконтролирано, това може да влоши отпускането; следователно, техники като ултразвукова липоскулптура Или липолизните лазери (SmartLipo MPX, Syris, LipoLight, Biolight) улесняват по-прецизното отстраняване на мазнините, с по-малко кървене и известен стягащ ефект при третиране. малки обеми.
В случаи на съпътстващо отпускане или загуба на стегнатост на кожата, се използват фокусирани ултразвукови технологии за стягане (като например UltherapyТе могат да повдигат и стягат тъканите, като винаги индивидуализират индикациите и очакванията.
Масажи, тренировки и комбинации
Масажите с фокус върху лимфния дренаж ускоряват локалното възстановяване след процедури и намаляване на отокаСерия от нежни маневри насърчава лимфния поток, когато има застой. Допълнете с силови и аеробни тренировки Поддържа тонуса и спомага за затвърждаване на резултатите, особено при мек целулит.
Инфекциозен целулит: причини, признаци и лечение
Инфекциозният целулит възниква, когато бактерии като стрептококи или стафилококи Те проникват през пукнатина в кожата: порязване, прободна рана, язва, скорошен хирургичен разрез или области с гъбички по краката или дерматит Това са често срещани входни точки. Обикновено засяга крака и прогресира бързо, ако не се лекува.
Често срещани признаци включват зачервяване, което се разпространяваПодуване, локално затопляне и чувствителност при допир са често срещани симптоми. Понякога може да се появи треска или други системни симптоми. Важно е да се потърси медицинска помощ незабавно, тъй като ранната намеса е от решаващо значение. предотвратяване на разпространението към кръв или органи.
Стандартното лечение включва антибиотици, активни срещу стрептококи и стафилококи (например, диклоксацилин или цефалексинПерорално приложение се използва при леки случаи. Ако има съмнение за метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA), когато има гной, симптомите са тежки или е често срещана причина в общността, може да се използва следното: триметоприм/сулфаметоксазол, клиндамицин или доксициклин устно, съгласно медицински критерии.
При бързо разпространяващи се инфекции, с висока температура или неуспех на пероралното лечение, е необходимо лечение. хоспитализация и интравенозни антибиотициЗасегнатата област трябва да остане обездвижена и повдигната, за да се намали отока; студени, влажни компреси Те облекчават дискомфорта. Ако има абсцеси, те се отварят и дренират; и е препоръчително да се лекуват предразполагащи състояния (като например гъбички по краката), за да се предотврати рецидив. В краката, компресионни чорапи Те могат да намалят повтарящите се епизоди.
Търговски продукти и експертни препоръки
Научните дружества и специалистите ни напомнят, че естетическият целулит влияе на 85%–98% от жените в даден момент, така че не трябва да се разбира като заболяване, а като многофакторна естетическа промяна. Експертите по естетична дерматология са предложили четири основни патофизиологични хипотези (структурни различия по пол, промени в съединителната тъкан, съдови промени и възпалителни фактори), с променливи доказателства за всеки един.
Някои козметични марки са разработили специфични линии; например, Cantabria Labs има гамата ЕЛАНЦИЛ с различни формати: Slim Design Night (нощна формула, насочена към активиране на липидния метаболизъм), Slim Massage (масажна ръкавица с душ гел), Slim Design +45 (с 3D кофеинов комплекс и екстракт от ябълкова кора), Петрол с двойно действие против целулит и стрии, стягащ крем за корем, ханш и ръце (с Intensyl за незабавен изглаждащ ефект) и Моят треньор!Проектирани да подобрят реакцията към физическа активност, тези опции за подкрепа, интегрирани с медицински или естетични навици и протоколи, могат да допринесат за подобряване на текстурата на кожата
Във всеки случай, разумното нещо, което трябва да направите, е да оцените вида на целулита и очакванията си с… дерматолог или козметичен лекарВ Испания се препоръчва да има специалисти, които са членове на AEDV (Испанска академия по дерматология и венерология), и да се посочва това членство, когато се цитира името им в клинични или информационни съобщения.
Ясно е, че целулитът произхожда от смесица от гени, хормони, тъканна архитектура и навици и че може да се появи дори при слаби хора; най-ефективните подходи комбинират насоки за начин на живот, локални лечения, техники и технологии за дренаж или високоенергийна, или минимално инвазивна, в зависимост от случая. Успоредно с това, ако се появят и прогресират зачервяване, болка, топлина и подуване, е необходимо да се обмисли... инфекциозен целулит и потърсете медицинска помощ, за да започнете антибиотици и поддържащи мерки възможно най-скоро.