Диабетът тип 2 не засяга всички по еднакъв начин. Проучване, публикувано в списанието PLOS Medicine, разкрива, че след поставяне на диагнозата жените са по-склонни да изпитват проблеми с психичното здраве , докато мъжете са по-склонни да развиват сърдечно-съдови и бъбречни усложнения. Проучването, базирано на данни от повече от 28 000 пациенти в Обединеното кралство, подчертава необходимостта от съобразяване на медицинското проследяване с профила на всеки индивид.
Изследването, ръководено от Фабиола Ето от Лондонския университет „Кралица Мери“, анализира анонимизирани медицински досиета на хора, развили диабет тип 2 между 2010 и 2020 г. По време на средно проследяване от почти седем години, 39% от участниците са преживели поне едно релевантно здравословно събитие , но последователността и видът на усложненията варират значително в зависимост от пола и възрастта на пациентите.
По-добро психично здраве при жените, по-висок сърдечно-съдов риск при мъжете
Данните са убедителни: 8,1% от жените са развили тревожност, депресия или други психични разстройства след поставяне на диагнозата, в сравнение с 5,3% от мъжете. Тази разлика е особено изразена сред по-младите жени на възраст от 16 до 39 години, които са най-склонни да изпитват тези проблеми в сравнение с всяка друга възрастова група.
От друга страна, мъжете съобщават за повече сърдечно-съдови и бъбречни заболявания като основно усложнение: 8,4% в сравнение с 5,3% при жените. Освен това, средната възраст за развитие на тези проблеми е по-ранна при мъжете, около 60 години, докато при жените е 66. Хипертонията също е по-често срещана при мъжете, с 21,1% в сравнение с 20,2%.
Възрастта също влияе на еволюцията
Проучването, което раздели пациентите на три възрастови групи (16-39, 40-59 и 60 и повече години), наблюдава, че психичните заболявания се появяват в по-млада възраст и при двата пола , със средна възраст 50 години при жените и 51 години при мъжете. За разлика от това, хипертонията, макар и най-често срещаното усложнение след поставяне на диагнозата, има тенденция да се увеличава с възрастта и при двата пола.
Едно поразително откритие е, че при младите жени диагнозите, свързани с психичното здраве, превъзхождат хипертонията като най-често срещано усложнение , феномен, който не се наблюдава в никоя друга група. Авторите на изследването цитират и изследователски проект, проведен в Испания, който е установил, че 20,7% от жените с диабет тип 2 са изпитвали депресия, в сравнение със 7,57% от мъжете.
Преждевременна смъртност и комбинация от заболявания
Едно от най-значимите открития е връзката между диабета, психичното здраве и смъртността. Тези, които са развили психично разстройство след поставянето на диагнозата, са починали много по-рано : средната възраст на смъртта е била 61 години за жените и 70 години за мъжете, в сравнение с тези, които не са имали тези усложнения. При жените над 60 години с депресия вероятността от смърт през първите шест години е била дори по-висока от вероятността от развитие на каквото и да е друго физическо усложнение.
Изследователите също така наблюдават, че жените използват повече здравни услуги и получават повече дългосрочни лекарства , което би могло отчасти да обясни по-големия брой диагнози за психично здраве. Те обаче подчертават, че разликата е достатъчно значителна, за да се обмисли в клиничната практика.
Към по-персонализирана грижа
Диабет тип 2 засяга приблизително 536,6 милиона души по света, което е приблизително 10,5% от населението на възраст между 20 и 79 години, като се очаква тази цифра да достигне 700 милиона до 2045 г. В този контекст авторите на изследването смятат за важно да се включи рутинна психологическа оценка в грижите за млади жени с диабет, докато при мъжете се застъпват за по-ранно наблюдение на сърдечно-съдовата и бъбречната функция.
Те посочват, че настоящите медицински насоки в Обединеното кралство не включват достатъчно диференцирани по пол стратегии за предотвратяване и управление на усложненията от диабет тип 2. Тази работа подчертава, че проследяването не трябва да се ограничава само до контрол на глюкозата , а трябва да отчита сърдечно-съдовите, бъбречните и психичните рискове, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент.
Експертите обаче настояват за предпазливост при тълкуването на резултатите, тъй като част от разликата в психичното здраве може да е свързана с по-голямата готовност на жените да търсят медицинска помощ. Въпреки това, доказателствата сочат, че мъжете и жените се нуждаят от различни подходи за лечение , за да подобрят качеството си на живот и да намалят смъртността, свързана с това хронично заболяване.