Екип от изследователи от Центъра за изследване на неврологични заболявания (CIEN) и фондация „Кралица София“ демонстрира, че един прост кръвен тест може да оцени риска от развитие на болестта на Алцхаймер до десет години преди появата на първите симптоми. Откритието, публикувано в списанието „ Alzheimer's & Dementia“ , представлява решаваща стъпка към по-ранно и по-достъпно откриване на това невродегенеративно заболяване.
Изследването, ръководено от д-р Хесус Силва Родригес, координатор на платформата за невроизобразяване в CIEN, се основава на наблюдение на близо хиляда когнитивно здрави индивиди в района на Мадрид в продължение на до дванадесет години. Биомаркерът p-tau217, измерен в плазмата, демонстрира много висока отрицателна прогностична стойност , което позволява високонадеждно прогнозиране на бъдещото начало на заболяването.
Кръвният биомаркер революционизира ранното откриване
Проучването включва 957 участници без когнитивни нарушения, които са били оценявани ежегодно в Центъра за Алцхаймер към фондация „Кралица София“. Резултатите показват, че отрицателен резултат от p-tau217 дава ниво на увереност над 90%, че лицето няма да развие клинични симптоми през следващото десетилетие . Тази скринингова възможност е ключова за оптимизиране на здравните ресурси и избягване на скъпи и инвазивни тестове, като лумбални пункции, за тези с минимален риск.
Обратно, положителният резултат не трябва да се тълкува като неизбежна смъртна присъда. В групата с най-висок риск вероятността от прогресия до леко когнитивно увреждане или деменция е била 55% на пет години и 72% на десет години. Изследователите подчертават, че дори сред индивидите с най-високи нива на биомаркери, значителна част няма да развият симптоми , което отразява сложното взаимодействие на биологични, социално-демографски и начин на живот фактори.
Висока отрицателна прогностична стойност: ключ към изключване на заболяването
Д-р Паскуал Санчес-Хуан, научен директор на фондация CIEN и старши автор на изследването, посочва, че кръвните биомаркери сега не само помагат за откриване на биологията на болестта на Алцхаймер, но и оценяват риска от дългосрочна клинична прогресия при асимптоматични индивиди . Досега беше известно, че тези маркери позволяват биологична диагноза, но не беше ясно как да се интерпретират тези резултати при здрав човек. Това проучване предоставя точен контекст относно индивидуалния риск.
Настоящата стойност на тази техника не се състои в детерминистичното предсказване на това кой ще развие заболяването, а в надеждното идентифициране на по-голямата част от хората с много нисък риск. Това позволява по-добър подбор на тези, които могат да се възползват от по-внимателно наблюдение или да участват в превантивни проучвания , обяснява Санчес-Хуан.
Последици за здравната система и пациентите
Авторите на изследването вярват, че този напредък ще улесни разработването на стратегии за превенция, подбора на участници за клинични изпитвания и ранното прилагане на терапии, модифициращи заболяването, когато те предлагат най-голяма полза. Възможността за идентифициране на лица с по-висок риск чрез прост кръвен тест представлява значителна промяна в подхода към болестта на Алцхаймер , тъй като позволява ресурсите и проследяването да бъдат фокусирани върху тези, които наистина се нуждаят от тях.
Освен това, високата отрицателна прогностична стойност на %p-tau217 би могла да помогне за намаляване на тревожността при много хора, които без този биомаркер биха живели с несигурността на евентуална бъдеща диагноза. Изследователите заключават, че този минимално инвазивен инструмент е ключова стъпка към по-ранно, по-достъпно и по-справедливо откриване на болестта на Алцхаймер, особено в контекста на испанската национална здравна система.
