Според СЗО , психичното здраве на подрастващите се е превърнало в една от основните грижи на нашето време. Това, което някога се е смятало за труден, но временен период, сега се появява в данните като период с висок риск, в който депресията, тревожността и самонараняването се увеличават рязко, особено сред хората на възраст между 10 и 19 години.
В Испания и други европейски страни, консултанти, психиатри, психолози, учители и семейства са единодушни: емоционалният стрес сред младите хора се е увеличил и институционалната реакция не е в крак с времето. Пандемията беше повратна точка, но проблемите са съществували и преди и са били изострени от хиперсвързаността, както показват анализите на социалните медии и психичното здраве , академичния натиск, самотата и нестабилността на много семейни среди.
Криза, която е видима в класните стаи: повече тревожност, депресия и самонараняване
В училища като IES Pablo Serrano в Сарагоса, ежедневието ярко отразява тази реалност. Техните съветници обясняват, че през последните години са наблюдавали значително увеличение на самонараняването и суицидните мисли сред учениците, до степен, че рискът от самоубийство се е превърнал в една от основните грижи на училището.
Сред факторите, които те описват, са нежелана самота , чувство за липса на емоционална подкрепа, трудности с идентичността (със специално въздействие върху транс младежите), семейни конфликти, прекомерен натиск върху оценките – особено в гимназията – и интензивно използване на мобилни телефони и социални мрежи, което в крайна сметка изкривява възприятието за реалността.
Много тийнейджъри нямат инструменти за управление на емоциите си: някои ученици спират да се явяват на изпити от страх да не получат най-високи оценки или се вцепеняват при самата възможност за провал. Тревожността, под формата на панически атаки, безсъние или умствени блокади, се появява все по-често и във все по-ранна възраст.
Проблемът не се крие само в опита на младите хора, но и в капацитета на училищата да реагират. В някои училища всеки съветник е отговорен за до 600 ученици , което прави много трудно бързата и превантивна намеса. Специалистите признават, че са претоварени и призовават за повече човешки и материални ресурси за грижи за психичното здраве , както и за стабилни програми за превенция на психичното здраве.
Откриването е сложно и когато проблемът не е идентифициран достатъчно рано у дома или когато има чувство на срам от търсенето на психологическа помощ. Въпреки че протоколите и насочванията са активирани, списъците с чакащи и липсата на координация между образователните и здравните служби могат да забавят интервенциите в сериозни случаи.
Депресията и тревожността сред юношите се увеличават стремглаво: данни и тенденции
Международни проучвания показват, че приблизително един на всеки седем млади хора на възраст между 10 и 19 години страда от някакъв вид психично разстройство, което представлява около 15% от глобалната тежест на заболяванията в тази възрастова група. Депресията, тревожността и поведенческите разстройства са сред водещите причини за дистрес и инвалидност през този етап от живота.
Специалистите по детска и юношеска психиатрия подчертават, че във възрастовата група 14-19 години – и дори по-млади – се наблюдава много тревожно увеличение на депресивните епизоди, пристъпите на тревожност, самонараняването, опитите за самоубийство и хранителните разстройства. Това, което преди е изглеждало като изолирани случаи, сега се случва с честота, която клиничните екипи описват като тревожна.
Някои доклади след пандемията описват значително увеличение на диагнозите за емоционални и поведенчески проблеми при младите хора, като тревожността и депресията са особено разпространени. Това явление не е уникално за Испания: на европейско ниво здравните и образователните организации отчитат същата тенденция и паралелно увеличение на търсенето на специализирана психологическа помощ.
Мрежата от ресурси обаче не се разраства със същите темпове. На много места липсата на детски психолози и психиатри , както и на междинни услуги (дневни центрове, общностни ресурси, подкрепа в училищата), означава, че много случаи се разглеждат късно или неадекватно. Спешните отделения на болниците отчитат увеличение на приема и консултациите за емоционални кризи при юноши, често като единствена точка за контакт със системата.
Предвид това насищане, не е изненадващо, че отговорът в крайна сметка се оказва предимно фармакологичен, както показват анализите на употребата на психотропни лекарства , оставяйки малко място за психотерапия и внимателно проследяване. Специалистите предупреждават, че без засилване на превенцията и ранната интервенция съществува риск от хроничен дистрес или от това винаги да се пристига твърде късно, когато ситуацията вече е критична.
След пандемията: самотата, социалните мрежи и семействата на предела си
Пандемията действаше като катализатор за много съществуващи проблеми. Ограничителните мерки, затварянето на училищата и намалените социални контакти доведоха до внезапно нарушаване на рутината за тийнейджърите : режимът на сън беше нарушен, хранителните навици се влошиха, физическата активност намаля, а времето пред екрана се увеличи драстично.
В този контекст напрежението в дома се засили. Животът в тесни помещения, финансовите тревоги и липсата на лично пространство създадоха благоприятна среда за семейни конфликти , които пряко се отразиха на емоционалното благополучие на децата. Много семейства се чувстваха обременени от поведение, с което не знаеха как да се справят.
Социалните медии и дигиталните платформи се превърнаха в основен прозорец към света за много млади хора. Макар че предлагаха подкрепа и връзка по време на карантината, те също така ги излагаха на изкривени послания за здраве, образ на тялото и успех , както и на саморазрушително съдържание и почти пристрастяващо поведение. Прекарването на часове онлайн, с малко наблюдение от възрастни, улесни излагането им на опасни разкази за самонараняване, екстремни диети и злоупотреба с вещества.
В скорошни доклади дори се описват симптоми на абстиненция, когато електронните устройства се отнемат от деца, които ги малтретират – феномен, който експертите свързват със зависимости и психични разстройства , както и ясна връзка между интензивното използване на социалните медии и повишената депресия, тревожност и самонараняване. Кибертормозът, освен това, разширява въздействието на тормоза извън класната стая: атаките продължават у дома, чрез мобилни телефони, без безопасни пространства или почивки.
Изправени пред този сценарий, някои държави обмислят или въвеждат ограничения за достъп до социални медии за лица под 16 години, както и по-строг родителски контрол. Други експерти обаче посочват, че пълната забрана е трудна за прилагане и подчертават необходимостта от по-широк подход: обучение на децата за критичното използване на технологиите, насърчаване на ангажиращи дейности на живо и укрепване на ежедневните човешки контакти както в семейството, така и извън него.
Рискови фактори: академичен натиск, насилие и несигурни условия на живот
Юношеството винаги е било сложен етап, но сега е съчетано с поредица от напрежения, които го правят особено несигурно. От една страна, има академичен и социален натиск да се получават добри оценки, да се избере кариерен път рано и да не се „проваля“ в нищо. От друга страна, има контекст, в който достъпът до жилище и стабилна заетост се възприема като все по-отдалечен.
Младежките и студентските групи настояват, че психичното здраве не може да се обсъжда, без да се вземат предвид материалните условия. Икономическата несигурност, пред която са изправени много семейства, трудността да станат независими и несигурната заетост, на която са свидетели навсякъде около тях, се превръщат в чувство за липса на бъдещи перспективи , нещо, което тежи особено тежко на тези, които завършват средно образование или започват университет.
Към всичко това се добавят ситуации на насилие и дискриминация, които непропорционално засягат определени групи: училищен тормоз, кибертормоз, насилие, основано на пола , ЛГБТфобски атаки и расизъм. Тийнейджърките и младите жени, например, се появяват в много проучвания с по-високи нива на депресивни симптоми и суицидни мисли, отчасти поради по-голямото излагане на сексуално и психологическо насилие и изискванията за физическо съвършенство.
В семейството, силно противоречивите родителски стилове, постоянната критика или липсата на ясни граници могат да се превърнат в допълнителен риск. Експертите ни напомнят, че в много случаи проблемите започват или се влошават у дома : постоянни спорове, физически наказания, пренебрегване на постиженията на детето, липса на искрено слушане или омаловажаване на емоциите му.
По улиците и в местата за отдих, освен тормоза, консумацията на алкохол и други вещества, включително легални наркотици , често започва в юношеска възраст. Когато се добавят фактори като импулсивност, липса на надзор и скрити емоционални конфликти, рискът от високорисково поведение , включително самонараняване или опити за самоубийство, се увеличава.
Всичко ли е болест? Рискът от патологизиране на ежедневния дискомфорт
Специалистите предупреждават, че страданието на юношите не бива да се подценява, но също така, че трябва да избягваме да етикетираме всяка тъга или нервност като психично разстройство . Клиничният психолог, който работи с млади хора, ни напомня, че животът включва фази на обезсърчение, фрустрация и тревожност, които са нормална част от израстването.
Ключът, посочват те, е да се прави разлика между очаквания дискомфорт – като например чувство на тъга след раздяла, нервност преди изпит или гняв след спор – и постоянните и интензивни симптоми, които ограничават ежедневието: продължителна апатия, продължителна изолация, мисли за смъртта, драстични промени в съня или храненето или пълна загуба на интерес към обичайните дейности.
В днешния хиперконектизъм и постоянните онлайн съобщения за психично здраве, някои тийнейджъри идват на консултации, след като вече са се идентифицирали въз основа на диагнози, които са видели онлайн, без професионална оценка. Според експерти тази тенденция може да прикрие тежестта на по-сериозните състояния и да създаде объркване както за младите хора, така и за техните семейства.
Ето защо, една от препоръките е да се работи върху емоционалното образование от ранна възраст: да се учат децата да назовават чувствата си, да разпознават, че има добри и лоши дни и да разбират, че молбата за помощ не е провал , а здравословен начин за справяне с проблемите. Това изисква време у дома и в училище, възможности за разговор и налични възрастни модели за подражание.
Същевременно екипите за психично здраве настояват, че кампаниите за нормализиране на търсенето на психологическа подкрепа са били положителни, но те трябва да бъдат придружени от по-ефективни ресурси . Няма голяма полза да се насърчават младите хора да търсят помощ, ако след това са изправени пред месеци чакане или нямат достъп до специализирани терапии.
Решаващата роля на семействата: ограничения, слушане и последователност
Семейството остава един от най-важните стълбове за защита на психичното здраве на подрастващите, въпреки че понякога това е трудно да се види сред конфликти и затръшнати врати. Експертите настояват, че родителите, ако са последователно и реалистично ангажирани , могат да окажат значително влияние върху развитието на стреса на децата си.
Един от ключовете е да се създаде връзка на доверие от детството, превръщайки възрастните в фигури, към които могат да се обърнат, когато нещата се объркат. Това включва отделяне на време за споделени рутини (хранене без екрани, разходки, разговори), слушане без постоянно прекъсване и валидиране на емоциите, дори когато не сте съгласни с поведението.
Експертите препоръчват да се говори с тийнейджърите насаме, без да се превръща всеки разговор в лекция. Признаването на постиженията им, предлагането на насърчение, когато се затрудняват, и показването на истински интерес към техните притеснения им помага да се чувстват видени и ценени. Оттам нататък става по-лесно да се договарят правила за учене, графици или време пред екрана, стига да има съгласуваност между казаното и направеното.
По отношение на мобилните телефони и мрежи се предлага да се установят ясни ограничения: максимално време за ползване, телефони извън спалнята през нощта, пространства без екрани, като например по време на хранене... Всичко това, разбира се, е с примера на възрастните, които трябва да избягват постоянното изваждане на мобилните си телефони, ако искат посланието им да има доверие у децата им.
Когато се появят предупредителни знаци – изолация, резки промени в настроението, пренебрегване на хигиената, признаци за евентуално самонараняване, внезапен спад в училищното представяне – препоръчително е възрастните в домакинството да споделят своите наблюдения и да се споразумеят за план . Липсата на консенсус между родителите често е първата пречка, така че е най-добре да се установи единен подход, преди да се обсъди проблемът с тийнейджъра.
Разпознаване на знаците и решаване кога да потърсите професионална помощ
Внимателното наблюдение, без да се натрапвате, е основна стъпка. Ако забележите значителни промени в рутината, съня, хранителните навици или социалните взаимодействия, може би е време да започнете конкретен разговор, в който да изразите загриженост с обич, без заплахи или първоначални упреци.
Експертите препоръчват да се поддържа възприемчиво отношение: да се изясни, че всичко може да се обсъжда у дома, без срам или табута , и че интересът на семейството е да разбере какво се случва и да облекчи страданието, а не да го съди. Това включва първоначално понасяне на някои резки или неприятни реакции, без да се изоставя опитът за установяване на връзка.
Ако тийнейджърът е много затворен, полезен подход е да се поиска информация от учители, преподаватели или доверени приятели, когато е възможно, без да се създава усещане за преследване. След това, с по-ясна представа за ситуацията, е време за по-задълбочен разговор, като се слуша търпеливо, дори ако обяснението на тийнейджъра изглежда объркано или неясно.
В този диалог може да е полезно възрастният да обобщи разбраното със свои думи, като попита дали е правилно или дали нещо липсва. Този „превод“ показва, че е слушал внимателно и помага за организирането на разказа. Оттам те могат да обсъдят заедно възможни стъпки, от коригиране на рутината до търсене на външна помощ.
Има обаче случаи, когато спешността оставя малко място за маневриране: ясни суицидни мисли, сериозно самонараняване, редовна употреба на вещества или много бързо намаляване на ежедневното функциониране. В тези ситуации специалистите препоръчват да не се отлага консултация със специалист по психично здраве на деца и юноши, дори ако детето не желае. Винаги е за предпочитане да му се предложи възможността да участва в решението, но ако това не е възможно, неговата безопасност трябва да бъде приоритет.
Какво може да се направи от институциите и образователните центрове
Кризата с психичното здраве на подрастващите не може да бъде решена единствено в рамките на семействата. Консултанти, учители и младежки организации подчертават необходимостта от укрепване на публичните ресурси и интегриране на психичното здраве като приоритет в образователната и здравната програма.
В училищата това означава повече консултанти на ученик, програми за предотвратяване на тормоз и кибертормоз, планове за емоционално образование от началното училище нататък, както и подкрепящи пространства и ефикасни протоколи за насочване на учениците към здравни услуги, когато е необходимо. Те също така се застъпват за специфично обучение на учителите, които често са първите, които забелязват тревожни промени в поведението.
Младежките групи, от своя страна, настояват за по-голямо участие в разработването на публичните политики. Те посочват, че са наясно какво ги тревожи : несигурност на работното място, трудности с плащането на наем и чувството, че нямат думата при решенията, които засягат бъдещето им. Въпреки това, те се оплакват, че присъствието им в институционалните органи остава ограничено и че много от предложенията им никога не се реализират.
Детската психиатрия се застъпва за всеобхватен подход, който надхвърля медицинските консултации: образователна подкрепа за тези, които страдат от отсъствия поради тревожност или депресия, безопасни обществени пространства, където младите хора могат да общуват без натиск, и програми за ранна интервенция, за да се предотврати хроничното развитие на проблемите.
Всичко това изисква устойчиви инвестиции и координация между здравеопазването, образованието и социалните услуги. Експертите предупреждават, че без решителни действия човешката и социалната цена на тази криза – под формата на процент на отпадане от училище, безработица, хронични психични заболявания и загуба на живот поради самоубийство – ще бъде много по-голяма в средносрочен и дългосрочен план.
Става все по-ясно, че депресията и тревожността сред тийнейджърите са се увеличили драстично и че това не е нито преходно явление, нито „мода“. Зад статистиката стоят млади хора, които се чувстват сами, обзети от натиск и без ресурси да се справят с това, което преживяват. Решението се крие в това наистина да ги изслушаме, да засилим подкрепата у дома и в училище, да регулираме по-добре въздействието на социалните медии и да гарантираме, че когато потърсят помощ, ще намерят налични и достъпни специалисти. Само по този начин този етап от живота, толкова деликатен, колкото и пълен с потенциал, може да бъде преживян с по-малко страдание и с повече реални възможности за благополучие.
