Депресията е едно от най-разпространените и същевременно едно от най-сложните психични разстройства. Тя не само засяга настроението, но е преплетена и с утежняващи фактори – биологични, социални и свързани с начина на живот. През последните седмици три проучвания хвърлиха светлина върху различни аспекти на това заболяване: от въздействието на употребата на никотин при младите хора до влиянието на ежедневието при възрастните хора, както и нови стратегии за лечение на най-резистентните случаи.
Тези изследвания, публикувани в престижни научни списания, са единодушни по едно мнение: депресията няма нито една причина, нито едно-единствено решение . Разбирането ѝ изисква изследване както на мозъка, така и на околната среда. По-долу разглеждаме най-важните открития и какво означават те за справяне с това състояние.
Употребата на никотин при юноши: рисков фактор
Екип от Университета в Гьотеборг (Швеция) е провел три проучвания, свързващи употребата на никотин с повишена тревожност, депресия и други проблеми с психичното здраве при младите хора. Първото проучване, обхващащо близо 3.000 ученици от средните училища, установи, че приблизително 80% от момичетата, които са употребявали никотин, съобщават за клинично значими симптоми на тревожност . Тази връзка е наблюдавана при традиционния тютюн, никотиновите таблетки за смучене и електронните цигари.
Второ проучване е проследило приблизително 1.500 тийнейджъри в Южна Швеция от средното до гимназиалното образование. Резултатите показват, че депресивните симптоми и суицидните мисли са по-често срещани сред младите пушачи . Освен това, момичетата, които са увеличили пушенето си с течение на времето, са по-склонни да изпитват влошаване на проблемите със съня, тревожност, лошо настроение и затруднена концентрация, което отразява нарастването на тревожността и депресията сред младите хора.
Изследователите провели и експериментално проучване с плъхове, публикувано в Neuropharmacology . Там те установили, че никотинът засяга амигдалата, ключов регион в регулирането на емоциите и стреса, и че промените в мозъчната активност се запазват дори след елиминирането на веществото . Женските отново са най-уязвими. Въпреки че авторите подчертават, че това е асоциация, а не причинно-следствена връзка, данните показват, че жените може да са особено чувствителни към ефектите на никотина върху психичното здраве.
Значението на ежедневните рутини при възрастните хора
Друго проучване, публикувано в Journal of Behavioral Medicine , се фокусира върху редовността на ежедневните дейности. С извадка от 67 възрастни хора (средна възраст 68,3 години), 37 от които са страдали от безсъние, а 30 са спали добре, учените анализираха степента, до която поддържането на стабилни графици за сън, хранене, работа и социализация е свързано със здравето.
Основното откритие е, че хората с по-редовни ежедневни рутини са имали по-ниски нива на физическа болка и по-малко депресивни симптоми , независимо от качеството на съня. С други думи, редовността е осигурила допълнителна полза дори за тези, които са продължили да имат проблеми със съня. Установена е и корелация с по-нисък индекс на телесна маса, което предполага, че физическата подготовка намалява риска от депресия.
Обяснението, според авторите, се крие в циркадните ритми: телата ни използват сигнали като светлина, но също и време за хранене и активност, за да синхронизират вътрешния си часовник. Поддържането на предвидима рутина помага на мозъка и тялото да функционират по-координирано . Въпреки че проучването е малко по обем и не доказва причинно-следствена връзка, то предполага, че включването на стабилни графици може да бъде прост и евтин инструмент за допълване на лечението на депресия при възрастни хора.
Напредък в лечението на резистентна на лечение депресия
В терапевтичната област, клинично изпитване в болница „Brigham and Women's Massachusetts General Hospital“ (САЩ) тества нов начин за прилагане на транскраниална магнитна стимулация (TMS). Тази неинвазивна техника вече се използва за лечение на тежка депресия, но изборът на точката на стимулация традиционно се основава на скалпа. В това проучване изследователите използват персонализирана функционална магнитно-резонансна томография (fMRI), за да насочат лечението.
Четиридесет възрастни с резистентна на лечение депресия са участвали в проучването. Едната група е получила TMS, насочена от мозъчната свързаност (с помощта на fMRI в състояние на покой), а другата е получила конвенционалния метод. След един месец групата с образно насочване е показала значително по-голямо подобрение по скалата MADRS , с процент на отговор от 80% в сравнение с 60% в стандартната група. Този напредък допринася за нарастващата тенденция на невромодулация като ефективна алтернатива за резистентна на лечение депресия.
Въпреки че проучването е малко и е проведено в един център, то отваря вратата към по-персонализирани лечения за тези, които не реагират на конвенционални антидепресанти. Изследователите планират по-мащабни проучвания, за да потвърдят тези ползи и да оценят дългосрочните ефекти.
Взети заедно, тези три проучвания показват, че депресията е многофакторно разстройство. Фактори като употреба на никотин, нередовен сън и липса на отговор на конвенционалните лечения са части от един и същ пъзел. Експертите подчертават, че няма едно-единствено решение, но има все по-прецизни инструменти за разбиране и справяне с това заболяване. Превенцията, начинът на живот и терапевтичните иновации напредват ръка за ръка, за да предложат надежда на хората, живеещи с депресия.
